Приложение 4. Приложение N ____ к Соглашению от _________ 20__ г. N ____ (Приложение N ____ к Дополнительному соглашению от ______ 20__ г. N ____) <1>
Приложение N 4
к Типовой форме договора (соглашения)
о предоставлении субсидии из федерального
бюджета юридическому лицу, 100 процентов
акций (долей) которого принадлежит
Российской Федерации, на осуществление
капитальных вложений в объекты
капитального строительства, находящиеся
в собственности указанного юридического
лица, и (или) на приобретение им объектов
недвижимого имущества с последующим
увеличением уставного капитала
такого юридического лица в соответствии
с законодательством Российской Федерации,
утвержденной приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 30 мая 2018 г. N 118н
Приложение N ____
к Соглашению
от _________ 20__ г. N ____
(Приложение N ____
к Дополнительному соглашению
от ______ 20__ г. N ____) <1>
Отчет <2>
о достижении значений показателей результативности
по состоянию на "__" __________ 20__ г.
Наименование Организации __________________________________________________
Периодичность (при наличии): __________________________________________ <3>
(ежемесячно, ежеквартально, ежегодно)
|
N п/п
|
Наименование показателя <4>
|
Наименование Объекта <5>
|
Единица измерения по ОКЕИ
|
Плановое значение показателя <6>
|
Достигнутое значение показателя по завершении соглашения/по состоянию на отчетную дату <7>
|
Процент выполнения плана
|
Причина отклонения
|
|
|
Наименование
|
Код
|
|||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Руководитель Организации
(уполномоченное лицо) _____________ _________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ _______________________ _________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Указывается в случае заключения Дополнительного соглашения к соглашению.
<2> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<3> Заполняется в случае наличия в соглашении положений, предусмотренных пунктом 4.3.13.2.1 настоящей Типовой формы.
<4> Наименование показателя, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 3 к соглашению.
<5> Заполняется по решению Получателя средств федерального бюджета.
<6> Плановое значение показателя, указываемого в настоящем отчете, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 3 к соглашению на дату предоставления отчета, соответствующую указанной в графе 8 приложения N 3 к соглашению.
<7> В зависимости от периодичности представления отчета указывается значение показателя, достигнутое по завершении соглашения либо на дату представления отчета в соответствии с установленной периодичностью.