Приложение 17.

Приложение 17
к Порядку исполнения
сводной бюджетной росписи
федерального бюджета на 2005 год
и внесения изменений в нее,
утвержденному Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 10 декабря 2004 г. N 115н

                         СПРАВКА N _______
         об изменении поквартального распределения росписи
             доходов федерального бюджета на 2005 год
                   от "__" ___________ 2005 г.

                                                       ┌─────────┐
                                                       │  КОДЫ   │
                                                       ├─────────┤
                                                  Дата │         │
                                                       ├─────────┤
Департамент Минфина России ___________________  по КСП │         │
                                                       ├─────────┤
Главный распорядитель средств федерального             │         │
бюджета - администратор доходов федерального           │         │
бюджета ______________________________________  по ППП │         │
                                                       ├─────────┤
Вид изменения ________________________________         │         │
                                                       ├─────────┤
Единица измерения: тыс. руб.                   по ОКЕИ │   384   │
                                                       └─────────┘
Основание для внесения изменения ____________________________
                                    (закон, постановление,
                                     распоряжение, письмо,
                                          докладная)
_____________________________________________________________

┌───────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ Наименование доходов  │         Сумма изменений (+, -)         │
│                       ├────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤
│                       │ на год │   I   │  II   │  III  │  IV   │
│                       │        │квартал│квартал│квартал│квартал│
├───────────────────────┼────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│           1           │    2   │   3   │   4   │   5   │   6   │
├───────────────────────┼────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│                       │        │       │       │       │       │
│                       │        │       │       │       │       │
│                       │        │       │       │       │       │
│     ИТОГО ДОХОДОВ     │        │       │       │       │       │
└───────────────────────┴────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘

_________________________   ___________   ______________
(руководитель организации    (подпись)     (расшифровка
     или заместитель                         подписи)
руководителя организации,
     уполномоченный
в установленном порядке)

"__" ___________ 2005 г.

Директор Департамента                       Исполнитель
бюджетной политики                          _________ ____________
Минфина России _________ ____________       (подпись) (расшифровка
               (подпись) (расшифровка                   подписи)
                           подписи)         Тел. ______________

"__" ___________ 2005 г.