Приложение 1. предоставляется в формате Word

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством энергетики
Российской Федерации государственной
услуги по утверждению нормативов
технологических потерь углеводородного
сырья при добыче, транспортировке
сырья и продуктов его переработки
трубопроводным транспортом

предоставляется в формате Word

                                                           Минэнерго России

Исх. N _____________
"__" _______ 20__ г.

                              Форма заявления
                   об утверждении (изменении) нормативов
         технологических потерь углеводородного сырья при добыче,
             транспортировке сырья и продуктов его переработки
                        трубопроводным транспортом
                            на ___________ год

    Прошу рассмотреть прилагаемые документы и утвердить нормативы для:
___________________________________________________________________________
 (полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя - юридического
    лица, его организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество
        (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес ____________________________________________________________
Адрес электронной почты заявителя _________________________________________
Телефон/факс заявителя ____________________________________________________
ИНН заявителя _____________________________________________________________

К   заявлению  прилагается  опись  представленных  материалов  с  указанием
количества страниц и экземпляров представляемых документов:
    1) _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
    2) _______________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

Должность                          подпись                           Ф.И.О.

--------------------------------

Юридические лица оформляют заявление на фирменном бланке.