Приложение 3. (рекомендуемое) к проекту Административного регламента Федерального агентства кадастра объектов недвижимости по предоставлению государственной услуги "Ведение государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства"
Приложение N 3
(рекомендуемое)
к проекту Административного
регламента Федерального агентства
кадастра объектов недвижимости
по предоставлению государственной
услуги "Ведение государственного
фонда данных, полученных в результате
проведения землеустройства"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного
фонда данных, полученных в результате проведения
землеустройства
Заинтересованное лицо ____________________________________________
Ф.И.О. физического лица (полностью) или
наименование юридического лица (полностью)
Документ, удостоверяющий личность физического лица
__________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания _______________________________________________________
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
__________________________________________________________________
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
__________________________________________________________________
(дата и место государственной регистрации, номер документа,
подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)
__________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
органа юридического лица, в случае его отсутствия - иного органа
или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица
без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
__________________________________________________________________
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
__________________________________________________________________
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
__________________________________________________________________
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного
доступа __________________________________________________________
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Объем запрашиваемых документов ___________________________________
__________________________________________________________________
Подпись заявителя __________________ дата _______________
Контактный телефон
______________/___________________________/ ┌────────────────┐
Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего │ЗАРЕГИСТРИРОВАНО│
заявление │N ______________│
│"__" ___ 20__ г.│
└────────────────┘