Приложение 11. (к п. 5.21)
___________________________________ Форма N 21-НП
(наименование потребителя)
Утверждена
Госкомнефтепродуктом СССР
15 августа 1985 г. N 06/21-8-446
ЗАКАЗ
НА ДОСТАВКУ НЕФТЕПРОДУКТОВ
НА ___________ 19__ Г.
(месяц)
|
Код
|
||||||||||
|
Нефтебаза-поставщик
|
||||||||||
|
Плательщик и его банковские реквизиты
|
||||||||||
|
Адрес доставки
|
||||||||||
|
Наименование нефтепродукта
|
||||||||||
|
Наличие емкостей и их вместимость
|
||||||||||
|
Порядок расчета
|
||||||||||
|
Способ доставки
|
||||||||||
|
Дополнительные условия, телефон исполнителя и др.
|
||||||||||
|
Основание
|
||||||||||
|
I декада
|
II декада
|
III декада
|
||||||||
|
дата
|
масса, т
|
дата
|
масса, т
|
дата
|
масса, т
|
|||||
|
заявлено
|
отпущено
|
заявлено
|
отпущено
|
заявлено
|
отпущено
|
|||||
Расстояние от нефтебазы до места слива
нефтепродуктов ________________________ км.
Руководитель предприятия ____________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер ____________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.