Приложение 5. (справочное)
АКТ
ПРОВЕДЕНИЯ ВИЗУАЛЬНОГО НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО
ОСМОТРА ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА
Организация - изготовитель ___________________________________
Заводской номер ______________________________________________
Дата изготовления ____________________________________________
Эксплуатирующая организация __________________________________
Регистрационный номер ________________________________________
Объем ________________________________________________________
Рабочая среда ________________________________________________
СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА
И ОБНАРУЖЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Дефекты и повреждения │ │ конструкций │ │ ├────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤ │ Наружный осмотр │ ├────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤ │Стенка │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Покрытие │ │ ├────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤ │ Внутренний осмотр │ ├────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤ │Днище │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Стенка │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Колонны │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Балки │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Плиты │ │ ├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Узлы сопряжения │ │ └────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Приложение. Схема расположения дефектов железобетонного резервуара.
Визуальный осмотр проводили:
Ф.И.О. _________________________
_________________________
_________________________
"__" ________________ 200_ г.