М.П. "Утверждаю"
_______________________________________
(организация, проводившая обследование)
_______________________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя)
"____" ___________ 199___ г.
АКТ
КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КРАНОВОГО ПУТИ
ГРУЗОПОДЪЕМНЫХ МАШИН
г. _______________ "____" ____________ 199___ г.
Комиссия __________________________________________ в составе:
(название специализированной организации)
Председатель: ________________________________________________
Члены комиссии: ______________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
действующая на основании договора N _________ от ______________ по
лицензии Госгортехнадзора России N _____________________________ и
приказа N ________________________________________________________
(по организации)
провела комплексное обследование кранового пути ______________
__________________________________________________________________
(цех, площадка, регистрационный N крана)
Результаты комплексного обследования кранового пути
1. Проверка системы организации эксплуатации
кранового пути
1.1. Организована служба надзора за эксплуатацией
грузоподъемных машин _____________________________________________
(приказ N ______, от ___________)
1.2. Наличие аттестованных ИТР _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, N удостоверения)
2. Комплектность и состояние проектно-конструкторской
документации: ____________________________________________________
(соответствие ЕСКД, да - нет; комплектность)
2.1. Наличие паспорта кранового пути _________________________
(да - нет, заполняется)
2.2. Эксплуатационная документация (при отсутствии паспорта):
__________________________________________________________________
(журналы крановщика, тех. освидетельствований кранового пути)
3. Поэлементное обследование кранового пути
3.1. Соответствие кранового пути проектной документации
__________________________________________________________________
(да - нет, указывается несоответствие)
3.2. Направляющие ____________________________________________
(тип, состояние)
3.3. Стыковые скрепления _____________________________________
(тип, состояние)
3.4. Промежуточные скрепления ________________________________
(тип, состояние)
3.5. Опорные элементы направляющих ___________________________
(тип - серия, состояние)
__________________________________________________________________
3.6. Колонны (надземные крановые пути) _______________________
__________________________________________________________________
(тип - серия, состояние)
3.7. Наземные крановые пути:
баластная призма _____________________________________________
(состояние)
земляное полотно _____________________________________________
(состояние)
водоотвод ____________________________________________________
(состояние)
3.8. Путевое оборудование:
тупиковые упоры ______________________________________________
(тип, состояние)
ограничитель передвижения ____________________________________
(тип, состояние)
ограждения ___________________________________________________
(состояние)
предупредительные знаки ______________________________________
(состояние)