Приложение 36. "ПБ 03-428-02. Правила безопасности при строительстве подземных сооружений" (утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 02.11.2001 N 49)

Ф. _____________________ И. ________________ О. __________________
Дата поступления __________________ Увольнения ___________________
Накопленная эффективная доза к моменту начала работы _____________

┌─────┬────────────────┬──────────────────┬──────────────────────┐
│ Год │  Специальность │ Рабочее время, ч │ Эффективная доза, мЗв│
│     │                │                  ├──────────┬───────────┤
│     │                │                  │  за год  │ суммарная │
├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────────┤
│  1  │        2       │        3         │     4    │     5     │
└─────┴────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────────┘