Приложение 3.

Приложение 3
к Правилам безопасности
при строительстве
подземных сооружений

                            АКТ-ДОПУСК
                ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СОВМЕСТНЫХ РАБОТ

по строительству _________________________________________________
__________________________________________________________________
                (наименование объекта, сооружения)

                                            "__" _________ 20__ г.

    Мы, нижеподписавшиеся ответственные представители:
генподрядчика ____________________________________________________
                  (Ф.И.О., должность, наименование организации)
и субподрядчика __________________________________________________
                  (Ф.И.О., должность, наименование организации)
составили настоящий акт о нижеследующем:
    1. Проект   производства    работ    (наименование    проекта,
N чертежей), утвержденный главным инженером ______________________
                                        (наименование организации)
т. _______________________________
              (Ф.И.О.)
    "__" _______ 20__ г. считать (согласованным, несогласованным).
    2. Генподрядчик  сдает,  а  субподрядчик   принимает   участок
(объект), ограниченный координатами ______________________________
                                             (наименование
__________________________________________________________________
               пикетов, отметок, осей, N чертежей)
для производства на нем __________________________________________
                                  (наименование работ)
по строительству _____________________________________ в следующие
                  (наименование объекта, сооружения)
сроки: начало "__" _______ 20__ г.; окончание "__" _______ 20__ г.
    Руководство работами осуществляет представитель ______________
__________________________________________________________________
                    (наименование организации)
    Субподрядчик принимает на себя ответственность за:  соблюдение
в указанных  границах  порядка,  чистоты;  обеспечение  безопасных
условий труда, сохранность оборудования и т.п.
    3. До начала работ обе  стороны  обязаны  выполнять  следующие
мероприятия, обеспечивающие безопасность проведения работ.

┌─────┬────────────────────────────┬─────────────────┬───────────┐
│N п/п│  Наименование мероприятия  │ Срок исполнения │Исполнитель│
├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤
├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤
├─────┼────────────────────────────┼─────────────────┼───────────┤
└─────┴────────────────────────────┴─────────────────┴───────────┘

    4. Порядок      пользования      субподрядной      организации
электроэнергией (указать места подключения токоприемников, фамилии
лиц  техперсонала  генподрядчика   и   субподрядной   организации,
обязанных  уточнить порядок и обеспечить надзор за соблюдением ПТЭ
и ПТБ):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    5. Порядок пользования субподрядной организации транспортом:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    6. То же грузоподъемными машинами (механизмами):
    6.1. Ответственный по надзору за грузоподъемными машинами:
__________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., должность, организация)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    6.2. Ответственный   за   содержание  грузоподъемных  машин  в
исправном состоянии ______________________________________________
                           (Ф.И.О., должность, организация)
    6.3. Ответственный  за  безопасное   производство   работ   по
перемещению грузов кранами _______________________________________
                              (Ф.И.О., должность, организация)
__________________________________________________________________
    7. Разграничение   ответственности   за   состояние    техники
безопасности,  пожарной  безопасности,  охраны  и  по  обеспечению
сжатым   воздухом,    водой,    вентиляцией,    санитарно-бытовыми
устройствами и др.: ______________________________________________
__________________________________________________________________
    7.1. Генподрядная организация обязуется до начала работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    8. Прочие или особые условия: ________________________________
    9. О всех возникших затруднениях,  взаимных неувязках, а также
несчастных  случаях  немедленно  ставить  в  известность следующих
ответственных работников вышестоящей  и  генподрядной  организаций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    10. Дополнения и изменения согласно протоколу от "__" ________
20__ г. __________________________________________________________
__________________________________________________________________

    Ответственный представитель
    генподрядной организации

    Ответственный представитель
    субподрядной организации

    "__" _____________ 20__ г.

    Примечания. 1. При необходимости ведения работ после истечения
срока действия настоящего акта-допуска  необходимо  составить  акт
- допуск на новый срок.
    2. Дополнительные,  не учтенные при подписании настоящего акта
мероприятия  или  изменения  условий  по взаимному согласию сторон
оформляются протоколом и вносятся в п. 10 настоящего акта.
    3. Настоящий    акт-допуск   обязателен   для  всех работающих
организаций, участвующих при совместном производстве работ на ____
__________________________________________________________________
                      (наименование объекта)
__________________________________________________________________
и действителен в течение всего периода его строительства.