Раздел I. "ПБ 03-428-02. Правила безопасности при строительстве подземных сооружений" (утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 02.11.2001 N 49)

Место установки вентилятора ______________________________________
Тип вентилятора и номер агрегата _________________________________

┌────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────┐
│ Число, │ Результаты │Наименование │    Срок     │ Подпись лица,│
│ месяц, │  осмотра   │ мероприятий │  окончания  │ проводившего │
│  год   │вентилятора,│по устранению│   осмотра   │    осмотр    │
│        │ замеченные │  дефектов   │вентиляторных│вентиляторной │
│        │  дефекты   │             │  установок  │  установки   │
├────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│   1    │     2      │      3      │      4      │      5       │
└────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────┘