Приложение 2.
|
В государственную корпорацию "Агентство по страхованию вкладов" (Агентство)
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
о выплате возмещения по счетам эскроу <2>
|
|
(наименование банка - участника системы страхования вкладов, в отношении которого наступил страховой случай)
|
||||
|
(фамилия, имя, отчество заявителя <2>)
|
||||
|
Число, месяц, год рождения: "__" __________________ ____ года
|
||||
|
Документ, удостоверяющий личность:
|
||||
|
(вид документа: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность)
|
||||
|
серия ___________ номер _____________________, выдан _______________________
______________________________________________ "__" ______________ ____ года
|
||||
|
СНИЛС (при наличии)
|
||||
|
ИНН (при наличии)
|
||||
|
Адрес для направления почтовых уведомлений:
|
||||
|
(республика (край, область), район, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира)
|
||||
|
Контактный телефон:
|
||||
|
Адрес электронной почты:
|
||||
|
Право на получение возмещения по счетам эскроу, открытым для расчетов
(отметить обстоятельство):
|
|
|
по сделкам купли-продажи недвижимого имущества
|
|
|
по договорам участия в долевом строительстве
|
|
|
Сведения об объекте недвижимого имущества для получения возмещения по счету эскроу, открытому для расчетов по сделкам купли-продажи недвижимого имущества:
|
|
Наименование объекта недвижимого имущества: ______________________________
Адрес (местонахождение) объекта недвижимого имущества: _____________________
__________________________________________________________________________
Кадастровый номер объекта недвижимого имущества: ___________________________
Дата договора купли-продажи объекта недвижимого имущества: __________________
Дата регистрации в Росреестре документов, представленных для государственной регистрации прав на объект недвижимого имущества: ___________________________
Сведения о бенефициаре по договору счета эскроу ______________________________
__________________________________________________________________________
Сведения о депоненте по договору счета эскроу: ________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об объекте недвижимого имущества для получения возмещения по счету эскроу, открытому для расчетов по договорам участия в долевом строительстве:
_________________________________________________________________________
Наименование и кадастровый номер объекта недвижимости _____________________
_________________________________________________________________________
Адрес (местонахождение) объекта недвижимого имущества: _____________________
_________________________________________________________________________
Номер государственной регистрации договора участия в долевом строительстве в Росреестре _______________________________________________________________
Дата регистрации _________________________________________________________
Статус договора участия в долевом строительстве:
|
|
|
Действует
|
|
|
Прекращен/расторгнут по инициативе одной из сторон
|
|
|
(выбрать только один из двух вариантов, отметив его любым знаком: *, x, v)
|
|
|
Дополнительная информация <3>
|
|
Прошу выплатить возмещение:
(в случае перевода на счет, выбрать один из способов (1.1 или 1.2))
|
|
|
Наличными денежными средствами <4>
|
|
|
Путем перевода на счет в банке (безналичным путем на счет/карту "МИР") <5>
|
|
|
(выбрать только один из двух вариантов, отметив его любым знаком: *, x, v)
|
|
|
1.1. Банковские реквизиты счета для перевода денежных средств:
|
|
(наименование банка - участника системы страхования вкладов)
|
|
БИК банка
|
|
ИНН банка
|
|
Корреспондентский счет банка
|
|||||||||||||||||||
|
Расчетный счет филиала банка (при наличии информации)
|
|||||||||||||||||||
|
Банковский счет получателя
|
|||||||||||||||||||
|
Получатель
|
|
1.2. Реквизиты национального платежного инструмента (карты "МИР"):
|
|
Номер карты "МИР"
|
||||||||||||||||||
|
Получатель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложения:
1.____________________________________;
2.____________________________________;
3.____________________________________.
|
|
_________________________ (подпись)
|
|
|
__ ______________________ ____ года
|
Примечания к заполнению
--------------------------------
<1> При направлении данного заявления по почте к нему прикладывается копия документа, удостоверяющего личность заявителя. В случае если сумма страхового возмещения составляет более 15 000,00 руб. (Пятнадцать тысяч рублей) и в заявлении указан банковский счет лица, не являющегося заявителем или вкладчиком, подлинность подписи на данном заявлении, направляемом по почте, должна быть засвидетельствована нотариусом (в случае отсутствия в населенном пункте нотариуса подлинность подписи на заявлении может свидетельствовать глава местной администрации или специально уполномоченное должностное лицо органа местного самоуправления).
К заявлению о выплате возмещения по счетам, открытым для расчетов по сделкам купли-продажи недвижимого имущества, прилагаются (при наличии) копии договора счета эскроу, договора купли-продажи недвижимого имущества, расчеты по которому осуществляются с использованием счета эскроу, расписки федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, государственного кадастрового учета недвижимого имущества, ведения государственного кадастра недвижимости в получении документов для государственной регистрации прав на соответствующее недвижимое имущество и иных документов о государственной регистрации прав на указанное недвижимое имущество по состоянию на день наступления страхового случая (выданные Росреестром свидетельства, выписки, решения, уведомления, другие документы).
К заявлению о выплате возмещения по счетам, открытым для расчетов по договорам участия в долевом строительстве (эскроу ДДУ), прилагается копия договора счета эскроу, открытого в другом банке в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2004 г. N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации".
<2> Заявителем может являться физическое лицо, заключившее с банком договор счета эскроу (далее в настоящих примечаниях к заполнению заявления - физическое лицо), его законный представитель (родитель, усыновитель, опекун, попечитель), его представитель, действующий на основании доверенности (доверенностей), наследник (наследники), исполнитель (исполнители) завещания, финансовый управляющий и иные лица. Заявители представляют документы, удостоверяющие личность заявителя, и документы, подтверждающие полномочия заявителя на получение возмещения по счету эскроу.
<3> Поле "Дополнительная информация" заполняется в случаях:
1) замены физическим лицом документа, удостоверяющего его личность, по которому с банком заключен договор счета эскроу, либо предъявления заявления наследником или исполнителем завещания указанного лица.
В дополнительной информации указываются:
- реквизиты удостоверяющего личность физического лица документа, по которому с банком заключен договор счета эскроу (если в удостоверяющем личность указанного лица документе отсутствует отметка с реквизитами документа, по которому с банком заключен договор счета эскроу, то к заявлению прилагается справка, выданная уполномоченным органом, осуществляющим выдачу и замену документов, удостоверяющих личность, подтверждающая замену и содержащая реквизиты замененного и вновь выданного документа);
- Ф.И.О. физического лица (если заявление предъявлено наследником) с обязательным приложением нотариально засвидетельствованной копии свидетельства о праве на наследство или заверенной органом, выдавшим документ, его копии или иного документа, подтверждающего право заявителя на наследство или право на распоряжение причитающемуся наследодателю возмещения;
- Ф.И.О. физического лица (если заявление предъявлено исполнителем завещания) с обязательным приложением нотариально засвидетельствованной копии свидетельства об удостоверении полномочий исполнителя завещания;
2) предъявления заявления лицом, не являющимся физическим лицом, заключившим с банком договор счета эскроу, либо его наследником, финансовым управляющим.
В дополнительной информации указываются:
- Ф.И.О. физического лица, интересы которого представляет заявитель, реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица, по которому с банком заключен договор счета эскроу, с обязательным приложением оригиналов документов или их нотариально засвидетельствованных либо заверенных органом, выдавшим документ, копий, подтверждающих право заявителя на обращение за выплатой возмещения по счету эскроу;
- Ф.И.О. вкладчика (если заявление предъявлено финансовым управляющим), реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета), адрес регистрации по месту жительства, дата рождения, ИНН, информация о принятии арбитражным судом решения (наименование суда, дата принятия судебного решения и номер дела) о признании обоснованным заявления о признании вкладчика (кредитора) банкротом и введении реструктуризации его долгов или о введении в отношении вкладчика (кредитора) процедуры банкротства и реализации имущества должника;
3) иная информация.
<4> Выплата возмещения по счетам эскроу наличными денежными средствами через кассу Агентства осуществляется только в случае личного обращения в Агентство. Выплата возмещения по счетам эскроу ДДУ в случае прекращения/расторжения договора участия в долевом строительстве.
<5> Выплата возмещения по счетам эскроу ДДУ осуществляется путем перечисления соответствующих денежных средств на счет эскроу ДДУ вкладчика, открытый в другом банке - участнике системы страхования вкладов для осуществления расчетов по договору участия в долевом строительстве по тому же объекту долевого строительства. Указанное требование не применяется, если на день обращения с требованием о выплате возмещения по счету эскроу ДДУ в Единый государственный реестр недвижимости внесена запись о расторжении, прекращении или об одностороннем отказе одной из сторон от исполнения договора участия в долевом строительстве, в счет уплаты цены которого на ранее открытом счете эскроу ДДУ учитывались и блокировались денежные средства.