Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе специализированных организаций

Приложение 1
к Положению о проведении
отбора специализированных
организаций на право оказания
услуг при ликвидации
финансовых организаций

Форма заявки
на участие в конкурсном отборе
специализированных организаций

Настоящим _______________________ (наименование заявителя) в лице _______________________ (уполномоченное лицо), действующего на основании _______________________, (далее - специализированная организация) заявляет о своем намерении принять участие в конкурсном отборе специализированных организаций в целях аккредитации при Агентстве для оказания услуг финансовым организациям, конкурсным управляющим (ликвидатором) которыми является Агентство.

В случае аккредитации при Агентстве специализированная организация (лицо, ее представляющее) обязуется заключить с Агентством Договор о взаимодействии на условиях и в срок, предусмотренных Положением о проведении отбора специализированных организаций на право оказания услуг при ликвидации финансовых организаций (далее - Положение о проведении отбора).

Приложение:

1) анкета специализированной организации на ______ л.;

2) нотариально заверенные копии учредительных документов, свидетельства о государственной регистрации и постановке на налоговый учет;

3) обязательство специализированной организации, предусматривающее выполнение требований законодательства Российской Федерации о персональных данных (далее - ПДн), и справка о готовности обрабатывать ПДн, если это требуется в соответствии с разделом 3 Положения о проведении отбора;

4) выписка из единого государственного реестра юридических лиц, действительная на дату подачи заявки;

5) бухгалтерский баланс на последнюю отчетную дату с отметкой ИФНС о принятии;

6) справка ИФНС РФ об отсутствии задолженности по обязательным платежам или письмо об отсутствии такой задолженности за подписью руководителя специализированной организации;

7) сведения о наличии региональной сети (филиалов, представительств, дочерних организаций);

8) документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего настоящую заявку (решение о назначении единоличного исполнительного органа, доверенность, если лицо уполномочено руководителем специализированной организации);

9) копии документов, подтверждающих профессиональное образование и опыт работы работников специализированной организации, заверенные подписью ее руководителя и печатью специализированной организации;

10) нотариально заверенные копии лицензий, подтверждающих право работы в соответствующей сфере деятельности (если таковые требуются);

11) иные документы и сведения, в том числе подтверждающие соответствие специализированной организации обязательным требованиям.

(Наименование должности

уполномоченного лица,

подписавшего заявку,

фамилия, имя, отчество,

подпись,

дата подписания,

М.П.)