Приложение 4. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ (В ПРЕДЕЛАХ СВОЕЙ КОМПЕТЕНЦИИ) НЕТАРИФНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ВНЕШНЕТОРГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ЭКСПОРТУ И (ИЛИ) ИМПОРТУ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ), ИНФОРМАЦИИ, РЕЗУЛЬТАТОВ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ПРАВ НА НИХ) В СЛУЧАЯХ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                            Директору/Заместителю директора
                                                  Федеральной службы
                                             по техническому и экспортному
                                                       контролю
                                            _______________________________
                                                 (инициалы и фамилия)
                                                  105175, г. Москва,
                                              ул. Старая Басманная, д. 17

      Уважаемый ____________________________________________________!
                 (имя и отчество директора /заместителя директора/)

    Прошу  Вас  в  соответствии  с  постановлением Правительства Российской
Федерации  от  15  августа  2005  г.  N  517  выдать разрешение Комиссии по
экспортному контролю Российской Федерации на экспорт в ____________________
___________________________________________________________________________
         (наименование страны импортера и наименование продукции)
по контракту от ___________________________________________________________
                (дата и номер контракта или другого документа, на основании
___________________________________________________________________________
                      которого осуществляется вывоз)
с ________________________________________________________________________.
                   (наименование иностранного контрагента)
    Указанная  продукция  не  подпадает  под  действие контрольных списков,
утвержденных  указами Президента Российской Федерации, однако по информации
ФСТЭК России (____________________________________________________________)
                     (номер документа, поступившего от ФСТЭК России)
поставляемая ____________________________________ может быть использована в
                   (наименование продукции)
целях _____________________________________________________________________
        (цели использования: создание оружия массового поражения, средств
_____________________________________.
 его доставки или иных видов оружия)
    ИНН заявителя ____________________, ОГРН заявителя ___________________,
                    (ИНН заявителя)                      (ОГРН заявителя)
полное наименование заявителя ____________________________________________,
                                     (полное наименование заявителя)
адрес места нахождения ___________________________________________________.
                                (адрес места нахождения заявителя)

    Приложение: 1. Паспорт на поставляемую продукцию на 25 л.
                2. Копия акта ПДТК на 3 л.
                ...

_________________________    ______________________________________________
  (Должность заявителя)          (Подпись, инициалы и фамилия заявителя)