Приложение 1.
Приложение N 1
к Административному регламенту
ФСТЭК России по предоставлению
государственной услуги по выдаче
лицензий и разрешений на осуществление
операций по экспорту и (или) импорту
товаров, работ (услуг), информации,
результатов интеллектуальной
деятельности в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 2 сентября 2019 г. N 161
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ СОПРОВОДИТЕЛЬНОГО ПИСЬМА
К ДОКУМЕНТАМ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗОВОЙ ЛИЦЕНЗИИ
Бланк организации В Федеральную службу по техническому
(при наличии) и экспортному контролю
Прошу в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от ______________________________________________________________
дата и номер постановления, устанавливающего порядок
___________________________________________________________________________
осуществления контроля за внешнеэкономической деятельностью в отношении
продукции, на которую запрашивается лицензия
предоставить ______________________________________________________________
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(при наличии) физического лица
разовую лицензию на бумажном носителе/в форме электронного документа на
экспорт/импорт продукции согласно прилагаемому заявлению.
ИНН заявителя ______________, ОГРН заявителя _______________ <*>.
Выписка из баланса производства, распространения и применения
взрывчатых материалов промышленного назначения <**> _______________________
указываются федеральный
__________________________________________________________________________.
орган исполнительной власти, утвердивший выписку, дата и номер выписки
Лицензия на осуществление деятельности, связанной с обращением
(использованием) <***> ____________________________________________________
указывается наименование продукции, на обращение
___________________________________________________________________________
(использование) которой выдана лицензия
выдана ___________________________________________________________________.
указываются наименование органа, выдавшего лицензию,
дата и номер лицензии
Документы, необходимые для урегулирования вопросов правовой защиты
результатов интеллектуальной деятельности, использованных при создании
экспортируемой продукции, права на которые принадлежат государству,
направлены в Роспатент письмом <****> _____________________________________
указываются
__________________________________________________________________________.
дата и номер письма, которым отправлены документы
Уплата государственной пошлины за предоставление лицензии произведена в
_____________________________________ в соответствии с платежным поручением
указывается наименование банка
__________________________________________________________________________.
указывается номер и дата платежного поручения
Контактный телефон (при наличии) _________________________________________.
Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Почтовый адрес ___________________________________________________________.
Достоверность сведений, указанных в сопроводительном письме и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю. На обработку персональных
данных согласен <*****>.
Приложения: ___________________________________________________________
указываются наименования прилагаемых документов
__________________________________________________________.
и количество листов в каждом документе
_________________________ _________ _______________________________________
Должность лица, Подпись Инициалы и фамилия лица,
представляющего заявителя представляющего заявителя
Печать заявителя (при наличии,
в случае оформления
сопроводительного письма
на бумажном носителе)
--------------------------------
<*> Сведения приводятся только юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
<**> Сведения приводятся при экспорте взрывчатых материалов промышленного назначения.
<***> Сведения приводятся при импорте в Российскую Федерацию списочной продукции, если деятельность, связанная с обращением (использованием) такой продукции в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит лицензированию.
<****> Сведения приводятся при экспорте списочной продукции.
<*****> Наличие согласия на обработку персональных данных требуется только от заявителя - физического лица.