4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Весь документ

4. Болезни эндокринной системы, расстройства
питания и нарушения обмена веществ

Статья расписания болезней/Код заболеваний по МКБ-10
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория годности к службе в органах принудительного исполнения
I графа
II графа
III графа
IV графа
12
E00 - E90
эутиреоидный зоб:
а) вызывающий расстройство функций близлежащих органов
Д
Д
В
В
б) затрудняющий ношение форменной одежды
В
В
В
В
в) не затрудняющий ношения форменной одежды
А
А
А
А

Освидетельствуемым по пунктам "а" или "б" (при наличии медицинских показаний) предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".

При отсутствии медицинских показаний к оперативному лечению проводится курс медикаментозной терапии. В данном случае они признаются по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней временно не годными к службе на 12 месяцев. Если через 12 месяцев не наблюдается положительной динамики, проявляемой в уменьшении объема щитовидной железы при отсутствии нарушения ее функций, граждане повторно признаются по данной статье временно не годными к службе на 12 месяцев для продолжения консервативного лечения на этот период.

В случае неудовлетворительных результатов консервативного лечения в течение 24 месяцев или при отказе (при наличии медицинский показаний) от оперативного лечения по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" настоящей статьи.

При наличии нарушения функций щитовидной железы медицинское освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней в зависимости от степени нарушения ее функций.

Всем освидетельствуемым, имеющим по данным ультразвукового исследования узлы щитовидной железы размером 1 см и более, а также в случаях с узлами меньшего размера (при наличии родственников с новообразованиями щитовидной железы; если освидетельствуемый подвергался в течение жизни воздействию радиации; при наличии по данным ультразвукового исследования признаков, характерных для злокачественных новообразований), расположением узлов в перешейке направляются для определения характера узла щитовидной железы для проведения тонкоигольной биопсии и последующего цитологического заключения.

Диффузные изменения структуры щитовидной железы, кисты щитовидной железы размерами до 3 мм без увеличения объема щитовидной железы, выявленные по данным ультразвуковых исследований, диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени (по классификации О.В. Николаева) без нарушения ее функции не являются основанием для применения данной статьи.

Таблица 1

Классификация зоба (по Николаеву О.В.)

Степень
Характеристика
0
Щитовидная железа нормальных размеров, не определяется ни визуально, ни при поверхностной пальпации
I
При визуальном осмотре щитовидная железа не заметна, может пальпироваться перешеек
II
Пальпируются перешеек и доли, щитовидная железа не видна при осмотре, шея имеет нормальные размеры
III
Щитовидная железа заметна невооруженным глазом, "толстая шея", пальпируются перешеек и доли, но наружные края долей не выходят за пределы кивательных мышц
IV
Зоб достигает больших размеров, конфигурация шеи нарушена
V
Размеры щитовидной железы становятся огромными, трахея и пищевод сдавлены, у пациента возникают проблемы с дыханием, речью, приемом пищи

Таблица 2

Классификация зоба (Всемирная организация здравоохранения
(далее - ВОЗ), 2001)

Степень
Характеристика
0
Зоба нет. Объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого
1
Зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи (отсутствует видимое увеличение щитовидной железы). Относятся узловые образования, которые не приводят к увеличению самой щитовидной железы
2
Зоб четко виден при нормальном положении шеи

При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней.

Статья расписания болезней/Код заболеваний по МКБ-10
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория годности к службе в органах принудительного исполнения
I графа
II графа
III графа
IV графа
13
E00 - E90
другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
а) со значительным нарушением функций
Д
Д
В
В
б) с умеренным нарушением функций
В
В
В
В
в) с незначительным нарушением функций
В
В
поступающие - В
сотрудники - Б-3
Б-2
г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции
Г
Г
Г
Г
д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени
Б-3
Б-3
поступающие - Б-3
сотрудники - А-2
А-2
е) алиментарное ожирение I степени
А
А
А
А

Граждане при поступлении на службу в органы принудительного исполнения при впервые выявленных заболеваниях, относящихся к пункту "а" или "б", освидетельствуются только после медицинского обследования и лечения в стационарных условиях, а при заболеваниях, относящихся к пунктам "в", "г", "д", - после обследования (лечения) в амбулаторных условиях. При необходимости медицинское обследование (лечение) проводится в стационарных условиях.

Сотрудники освидетельствуются после медицинского обследования в амбулаторных (стационарных) условиях.

К пункту "а" относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения;

алиментарное ожирение IV степени;

отсутствие щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операции;

сахарный диабет I типа;

стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и т.д.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (осложненный): понижение массы тела на 50% и больше за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 и более ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов (далее - ФК), а также тяжелой формой сахарного диабета, содержание тиреотропного гормона (ТТГ) существенно снижено, концентрация свободных трийодтиронин (Т3) и тироксина (Т4) повышена.

К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения (выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями, прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей).

Сотрудники органов принудительного исполнения, не достигшие предельного возраста пребывания на службе в органах принудительного исполнения, при отсутствии щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операций при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять должностные обязанности освидетельствуются по пункту "б".

Освидетельствование при ожирении IV степени по III графе Расписания болезней при отсутствии прогрессирования увеличения массы тела за 12 месяцев до освидетельствования проводится по пункту "б" настоящей статьи.

Прогрессирование увеличения массы тела - масса тела увеличивается на 5 кг в год и более; колебания массы тела около 2 - 3 кг в год относятся к стабильному ожирению.

К пункту "б" относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии);

сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;

гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;

тиреотоксикоз средней степени тяжести (манифестный): снижение величины массы тела от 30 до 50% от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 100 - 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I и II ФК, содержание ТТГ существенно снижено, концентрация свободных Т3, Т4 повышена;

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями).

Истинный климактерический синдром следует дифференцировать со сходными по клинической картине гипертиреозом, тревожно-депрессивным состоянием, пресенильным психозом.

По данному пункту освидетельствуются также граждане, страдающие транссексуализмом и сменившие пол, указанный в паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, удостоверяющем личность, и (или) в отношении которых проведена гормональная и (или) хирургическая коррекция пола.

При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пунктам "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.

К пункту "в" относятся:

легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (субклинический): легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса 90 - 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени, снижение массы тела до 30% от начала заболевания, отсутствие признаков патологических изменений органов и систем; содержание ТТГ снижено, содержание свободных Т3, Т4 в пределах референтных значений; гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный;

легкие формы климактерического синдрома с относительно небольшим числом приливов в течение суток (до 10), не усугубляющие течение имеющихся заболеваний;

подострый тиреоидит;

сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/л (гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5%) и легко нормализуется диетой и монотерапией, одного из признаков нарушений (нефропатия на стадии микроальбуминурии преходящая, непролиферативная ретинопатия, периферическая невропатия и ангиопатия);

алиментарное ожирение III степени;

микропролактинома при наличии клинических проявлений.

К этому же пункту относятся последствия оперативного удаления, в том числе частично, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней).

После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения.

К пункту "г" относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане при поступлении на службу в органы принудительного исполнения признаются временно не годными к службе сроком на 6 месяцев.

При наличии недостаточности питания граждане подлежат медицинскому обследованию и лечению. Граждане, поступающие на службу в органы принудительного исполнения, признаются временно не годными к службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев по результатам медицинского обследования не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров в поликлинике), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), освидетельствование проводится по пункту "д".

При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности освидетельствование проводится по пункту "в".

При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям Расписания болезней.

При наличии остеопороза не осложненного течения освидетельствование проводится по пункту "в".

При подагре освидетельствование проводится в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям Расписания болезней.

Для верификации диагноза ожирения методом биоимпедансометрии определяется состав тела.

Классификация операций на щитовидной железе по объему оставляемой ткани:

тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы);

предельно субтотальная резекция щитовидной железы (оставляются минимальные участки ткани на капсуле железы (их размер обычно не превышает 0,5 см);

субтотальная резекция щитовидной железы (формирование культи с общим объемом около 10 г (обычно две по 5 г);

гемитиреоидэктомия и субтотальная резекция контралатеральной доли (полное удаление одной доли и резекция противоположной с остаточным объемом около 5 г ткани железы);

гемитиреоидэктомия и резекция контралатеральной доли (полное удаление одной доли и резекция противоположной с остаточным объемом более 5 г ткани железы);

гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы);

резекция обеих долей щитовидной железы (оставляется более 5 г (нормального объема доли);

субтотальная резекция доли щитовидной железы (результатом операции (на одной доле) является оставление с одной стороны культи около 5 г);

резекция доли щитовидной железы (объем оставленной ткани превышает 5 г);

удаление перешейка щитовидной железы (истмусэктомия) (объем резекции каждой из долей не превышает 1/3 (5 г).

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (далее - ИМТ), который определяется по формуле:

Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблицах 3, 4.

Данные нормативы объединяет общий принцип: перцентили должны быть симметричны относительно медианы (50-й перцентили).

ВОЗ пользуется стандартными отклонениями -1, -2, -3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ ожирение у лиц, не достигших 18-летнего возраста, следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ.

Заключение об уровне физического развития освидетельствуемого дается строго индивидуально на основе оценки степени развития мышечной системы, роста, веса тела, окружности груди с учетом возраста. При оценке развития мышечной системы учитываются степень отложения подкожно-жировой клетчатки, а также особенности скелетной мускулатуры у лиц высокого роста с малорельефными мышцами.

Слабое развитие мышечной системы характеризуется дряблостью мышц, отсутствием рельефа контуров и недостаточной мышечной массой, мышечной силой.

Таблица 3

Соотношение роста и массы тела
в норме и при нарушениях питания

а) в возрасте 18 - 25 лет

Недостаточность питания
(ИМТ - менее 18,5)
Пониженное питание
(ИМТ - 18,5 - 19,4)
Нормальное соотношение роста и массы тела
(ИМТ - 19,5 - 22,9)
Повышенное питание
(ИМТ - 23,0 - 27,4)
Степень ожирения, ИМТ
I
(27,5 -
29,9)
II
(30,0 - 34,9)
III
(35,0 - 39,9)
IV
(40,0 и более)
рост
масса
тела
(кг)
см
м2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
41,6
41,7 - 43,7
150
2,25
43,8 - 51,7
51,8 - 61,7
61,8 - 67,4
67,5 - 78,7
78,8 - 89,9
90,0
42,1
42,2 - 44,4
151
2,28
44,5 - 52,3
52,4 - 62,6
62,7 - 68,3
68,4 - 79,7
79,8 - 91,1
91,2
42,7
42,8 - 44,9
152
2,31
45,0 - 53,0
53,1 - 63,4
63,5 - 69,2
69,3 - 80,8
80,9 - 92,3
92,4
43,3
43,4 - 45,5
153
2,34
45,6 - 53,7
53,8 - 64,2
64,3 - 70,1
70,2 - 81,8
81,9 - 93,5
93,6
43,8
43,9 - 46,1
154
2,37
46,2 - 54,3
54,5 - 65,1
65,2 - 71,0
71,1 - 82,9
83,0 - 94,7
94,8
44,4
44,5 - 46,7
155
2,40
46,8 - 55,1
55,2 - 65,9
66,0 - 71,9
72,0 - 83,9
84,0 - 95,9
96,0
44,9
45,0 - 47,3
156
2,43
47,4 - 55,8
55,9 - 66,7
66,8 - 72,8
72,9 - 84,9
85,0 - 97,1
97,2
45,5
45,6 - 47,9
157
2,46
48,0 - 56,5
56,6 - 67,6
67,7 - 73,7
73,8 - 86,0
86,1 - 98,3
98,4
46,1
46,2 - 48,4
158
2,49
48,5 - 57,2
57,3 - 68,4
68,5 - 74,6
74,7 - 87,1
87,2 - 99,5
99,6
46,6
46,7 - 49,0
159
2,52
49,1 - 57,9
58,0 - 69,2
69,3 - 75,5
75,6 - 88,1
88,2 - 100,7
100,8
47,3
47,4 - 49,8
160
2,56
49,9 - 58,8
58,9 - 70,3
70,4 - 76,7
76,8 - 89,5
89,6 - 102,3
102,4
47,9
48,0 - 50,4
161
2,59
50,5 - 59,5
59,6 - 71,1
71,2 - 77,6
77,7 - 90,6
90,7 - 103,5
103,6
48,5
48,6 - 51,0
162
2,62
51,1 - 60,2
60,3 - 72,0
72,1 - 78,5
78,6 - 91,6
91,7 - 104,7
104,8
49,0
49,1 - 51,5
163
2,65
51,6 - 60,9
61,0 - 72,8
72,9 - 79,4
79,5 - 92,7
92,8 - 105,9
106,0
49,6
49,7 - 52,2
164
2,68
52,3 - 61,5
61,6 - 73,6
73,7 - 80,3
80,4 - 93,7
93,8 - 107,1
107,2
50,3
50,4 - 52,9
165
2,72
53,0 - 62,5
62,6 - 74,7
74,8 - 81,5
81,6 - 95,1
95,2 - 108,7
108,8
50,8
50,9 - 53,5
166
2,75
53,6 - 63,2
63,3 - 75,5
75,6 - 82,4
82,5 - 96,2
96,3 - 109,9
110,0
51,6
51,7 - 54,1
167
2,78
54,2 - 63,8
63,9 - 76,4
76,5 - 83,3
83,4 - 97,2
97,3 - 11,1
111,2
52,2
52,3 - 54,9
168
2,82
55,0 - 64,8
64,9 - 77,5
77,6 - 84,5
84,6 - 98,6
98,7 - 12,7
112,8
52,7
52,8 - 55,5
169
2,85
55,6 - 65,5
65,6 - 78,3
78,4 - 85,4
85,5 - 99,7
99,8 - 13,9
114,0
53,4
53,5 - 56,2
170
2,89
56,3 - 66,4
66,5 - 79,4
79,5 - 86,6
86,7 - 101,1
101,2 - 15,5
115,6
54,0
54,1 - 56,8
171
2,92
56,9 - 67,1
67,2 - 80,2
80,3 - 87,5
87,6 - 102,1
102,2 - 16,7
116,8
54,5
54,6 - 57,4
172
2,95
57,5 - 67,7
67,8 - 81,0
81,1 - 88,4
88,5 - 103,2
103,3 - 17,9
118,0
55,3
55,4 - 58,2
173
2,99
58,3 - 68,7
68,8 - 82,1
82,2 - 89,6
89,7 - 104,6
104,7 - 19,5
119,6
55,8
55,9 - 58,8
174
3,02
58,9 - 69,4
69,5 - 83,0
83,1 - 90,5
90,6 - 105,6
105,7 - 120,7
120,8
56,6
56,7 - 59,6
175
3,06
59,7 - 70,3
70,4 - 84,1
84,2 - 91,7
91,8 - 107,0
107,1 - 122,3
122,4
57,1
57,2 - 60,1
176
3,09
60,2 - 71,0
71,1 - 84,9
85,0 - 92,6
92,7 - 108,1
108,2 - 123,5
123,6
57,9
58,0 - 60,9
177
3,13
61,0 - 71,9
72,0 - 86,0
86,1 - 93,8
93,9 - 109,5
109,6 - 125,1
125,2
58,4
58,5 - 61,5
178
3,16
61,6 - 72,6
72,7 - 86,8
86,9 - 94,7
94,8 - 110,5
10,6 - 126,3
126,4
59,2
59,3 - 62,3
179
3,20
62,4 - 73,5
73,6 - 87,9
88,0 - 95,9
96,0 - 111,9
12,0 - 127,9
128,0
72,5
72,6 - 76,3
198
3,92
76,4 - 90,1
90,2 - 107,7
107,8 - 117,5
117,6 - 137,1
137,2 - 156,7
156,8
73,2
73,3 - 77,1
199
3,96
77,2 - 91,0
91,1 - 108,8
108,9 - 118,7
118,8 - 138,5
138,6 - 158,3
158,4
74,0
74,1 - 77,9
200
4,00
78,0 - 91,9
92,0 - 109,9
110,0 - 119,9
120,0 - 139,9
140,0 - 159,9
160,0

Таблица 4

б) в возрасте 26 - 45 лет

Недостаточность питания
(ИМТ - менее 19,0)
Пониженное питание
(ИМТ - 19,0 - 19,9)
Нормальное соотношение роста и массы тела
(ИМТ - 20,0 - 25,9)
Повышенное питание
(ИМТ - 26,0 - 27,9)
Степень ожирения, ИМТ
рост
масса тела
(кг)
I
(28,0 - 30,9)
II
(31,0 - 35,9)
III
(36,0 - 40,9)
IV (41,0 и более)
см
м2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
42,7
42,8 - 44,9
150
2,25
45,0 - 58,4
58,5 - 62,9
63,0 - 69,7
69,8 - 80,8
80,9 - 92,1
92,2
43,3
43,4 - 45,5
151
2,28
45,6 - 59,0
59,1 - 63,6
63,7 - 70,5
70,6 - 81,9
82,0 - 93,4
93,5
43,9
44,0 - 46,1
152
2,31
46,2 - 60,0
60,1 - 64,6
64,7 - 71,5
71,6 - 82,9
83,0 - 94,6
94,7
44,4
44,5 - 46,7
153
2,34
46,8 - 60,7
60,8 - 65,4
65,5 - 72,4
72,5 - 84,1
84,2 - 95,8
95,9
45,0
45,1 - 47,3
154
2,37
47,4 - 61,5
61,6 - 66,3
66,4 - 73,4
73,5 - 85,2
85,3 - 97,1
97,2
45,6
45,7 - 47,9
155
2,40
48,0 - 62,3
62,4 - 67,1
67,2 - 74,3
74,4 - 86,3
86,4 - 98,3
98,4
46,2
46,3 - 48,5
156
2,43
48,6 - 63,1
63,2 - 67,9
68,0 - 75,2
75,3 - 87,4
87,5 - 99,5
99,6
46,7
46,8 - 49,1
157
2,46
49,2 - 63,9
64,0 - 68,8
68,9 - 76,2
76,3 - 88,5
88,6 - 100,8
100,9
47,3
47,4 - 49,7
158
2,49
49,8 - 64,6
64,7 - 69,6
69,7 - 77,1
77,2 - 89,5
89,6 - 102,0
102,1
59,9
60,0 - 63,1
180
3,24
63,2 - 74,4
74,5 - 89,0
89,1 - 97,1
97,2 - 113,3
13,4 - 129,5
129,6
60,5
60,6 - 63,6
181
3,27
63,7 - 75,1
75,2 - 89,8
89,9 - 98,0
98,1 - 114,4
14,5 - 130,7
130,8
61,2
61,3 - 64,4
182
3,31
64,5 - 76,0
76,1 - 90,9
91,0 - 99,2
99,3 - 115,8
15,9 - 132,3
132,4
61,8
61,9 - 65,0
183
3,34
65,1 - 76,7
76,8 - 91,8
91,9 - 100,1
100,2 - 116,8
16,9 - 133,5
133,6
62,5
62,6 - 65,8
184
3,38
65,9 - 77,6
77,7 - 92,9
93,0 - 101,3
101,4 - 118,2
18,3 - 135,1
135,2
63,3
63,4 - 67,2
185
3,42
67,3 - 78,6
78,7 - 94,0
94,1 - 102,5
102,6 - 119,6
19,7 - 136,7
136,8
63,8
63,9 - 67,6
186
3,45
67,7 - 79,3
79,4 - 94,8
94,9 - 103,4
103,5 - 120,7
120,8 - 137,9
138,0
64,5
64,6 - 67,9
187
3,49
68,0 - 80,2
80,3 - 95,9
96,0 - 104,6
104,7 - 122,1
122,2 - 139,5
139,6
65,3
65,4 - 68,7
188
3,53
68,8 - 81,1
81,2 - 97,0
97,1 - 105,8
105,9 - 123,5
123,6 - 141,1
141,2
66,0
66,1 - 69,5
189
3,57
69,6 - 82,0
82,1 - 98,1
98,2 - 107,0
107,1 - 124,9
125,0 - 142,7
142,8
66,8
66,9 - 70,3
190
3,61
70,4 - 82,9
83,0 - 99,2
99,3 - 108,2
108,3 - 126,3
126,4 - 144,3
144,4
67,3
67,4 - 70,9
191
3,64
71,0 - 83,6
83,7 - 100,0
100,1 - 109,1
109,2 - 127,3
127,4 - 145,5
145,6
68,1
68,2 - 71,7
192
3,68
71,8 - 84,5
84,6 - 101,1
101,2 - 110,3
110,4 - 128,7
128,8 - 147,1
147,2
68,8
68,9 - 72,4
193
3,72
72,5 - 85,5
85,6 - 102,2
102,3 - 111,5
111,6 - 130,1
130,2 - 148,7
148,8
69,5
69,6 - 73,2
194
3,76
73,3 - 86,4
86,5 - 103,3
103,4 - 112,7
112,8 - 131,5
131,6 - 150,3
150,4
70,3
70,4 - 74,0
195
3,80
74,1 - 87,3
87,4 - 104,4
104,5 - 113,9
114,0 - 132,9
133,0 - 151,9
152,0
71,0
71,1 - 74,8
196
3,84
74,9 - 88,2
88,3 - 105,5
105,6 - 115,1
115,2 - 134,3
134,4 - 153,5
153,6
71,8
71,9 - 75,5
197
3,88
75,6 - 89,2
89,3 - 106,6
106,7 - 116,3
116,4 - 135,7
135,8 - 155,1
155,2
47,9
48,0 - 50,3
159
2,52
50,4 - 65,4
65,5 - 70,5
70,6 - 78,0
78,1 - 90,6
90,7 - 103,2
103,3
48,6
48,7 - 51,1
160
2,56
51,2 - 66,5
66,6 - 71,6
71,7 - 79,3
79,4 - 92,1
92,2 - 104,9
105,0
49,2
49,3 - 51,7
161
2,59
51,8 - 67,2
67,3 - 72,4
72,5 - 80,2
80,3 - 93,1
93,2 - 106,1
106,2
49,8
49,9 - 52,3
162
2,62
52,4 - 68,0
68,1 - 73,3
73,4 - 81,1
81,2 - 94,2
94,3 - 107,3
107,4
50,3
50,4 - 52,9
163
2,65
53,0 - 68,8
68,9 - 74,1
74,2 - 82,0
82,1 - 95,3
95,4 - 108,5
108,6
50,9
51,0 - 53,5
164
2,68
53,6 - 69,6
69,7 - 74,9
75,0 - 83,0
83,1 - 96,4
96,5 - 109,8
109,9
51,7
51,8 - 54,3
165
2,72
54,4 - 70,6
70,7 - 76,1
76,2 - 84,2
84,3 - 97,8
97,9 - 111,4
111,5
52,2
52,3 - 54,9
166
2,75
55,0 - 71,4
71,5 - 76,9
77,0 - 85,1
85,2 - 98,9
99,0 - 112,7
112,8
52,8
52,9 - 55,5
167
2,78
55,6 - 72,2
72,3 - 77,7
77,8 - 86,1
86,2 - 100,0
100,1 - 113,9
114,0
53,6
53,7 - 56,3
168
2,82
56,4 - 73,2
73,3 - 78,9
79,0 - 87,3
87,4 - 101,4
101,5 - 115,5
115,6
54,1
54,2 - 56,9
169
2,85
57,0 - 74,0
74,1 - 79,7
79,8 - 88,2
88,3 - 102,5
102,6 - 116,7
116,8
54,9
55,0 - 57,7
170
2,89
57,8 - 75,0
75,1 - 80,8
80,9 - 89,5
89,6 - 103,9
104,0 - 118,4
118,5
55,5
55,6 - 58,3
171
2,92
58,4 - 75,8
75,9 - 81,7
81,8 - 90,4
90,5 - 105,0
105,1 - 119,6
119,7
56,0
56,1 - 58,9
172
2,95
59,0 - 76,0
76,1 - 82,5
82,6 - 91,4
91,5 - 106,1
106,2 - 120,8
120,9
56,8
56,9 - 59,7
173
2,99
59,8 - 77,6
77,7 - 83,6
83,7 - 92,6
92,7 - 107,5
107,6 - 122,5
122,6
57,4
57,5 - 60,3
174
3,02
60,4 - 78,4
78,5 - 84,5
84,6 - 93,5
93,6 - 108,6
108,7 - 123,7
123,8
58,1
58,2 - 61,1
175
3,06
61,2 - 79,5
79,6 - 85,6
85,7 - 94,6
94,7 - 110,1
110,2 - 125,3
125,4
58,7
58,8 - 61,7
176
3,09
61,8 - 80,2
80,3 - 86,4
86,5 - 95,7
95,8 - 111,1
111,2 - 126,6
126,7
59,5
59,6 - 62,5
177
3,13
62,6 - 81,4
81,5 - 87,5
87,6 - 96,9
97,0 - 112,6
112,7 - 128,2
128,3
60,0
60,1 - 63,1
178
3,16
63,2 - 82,1
82,2 - 88,4
88,5 - 97,9
98,0 - 113,7
113,8 - 129,5
129,6
60,8
60,9 - 63,9
179
3,20
64,0 - 83,1
83,2 - 89,5
89,6 - 99,1
99,2 - 115,1
115,2 - 131,1
131,2
61,5
61,6 - 64,7
180
3,24
64,8 - 84,1
84,2 - 90,6
90,7 - 100,3
100,4 - 116,5
116,6 - 132,7
132,8
62,1
62,2 - 65,3
181
3,27
65,4 - 84,9
85,0 - 91,5
91,6 - 101,2
101,3 - 117,6
117,7 - 134,0
134,1
62,9
63,0 - 66,1
182
3,31
66,2 - 86,0
86,1 - 92,6
92,7 - 102,5
102,6 - 119,1
119,2 - 135,6
135,7
63,4
63,5 - 66,7
183
3,34
66,8 - 86,7
86,8 - 93,4
93,5 - 103,4
103,5 - 120,1
120,2 - 136,8
136,9
64,2
64,3 - 67,5
184
3,38
67,6 - 87,8
87,9 - 94,5
94,6 - 104,7
104,8 - 121,6
121,7 - 138,5
138,6
65,0
65,1 - 68,3
185
3,42
68,4 - 88,8
88,9 - 95,7
95,8 - 105,9
106,0 - 123,0
123,1 - 140,1
140,2
65,5
65,6 - 68,9
186
3,45
69,0 - 89,6
89,7 - 96,5
96,6 - 106,9
107,0 - 124,1
124,2 - 141,4
141,5
66,3
66,4 - 69,7
187
3,49
69,8 - 90,6
90,7 - 97,6
97,7 - 108,1
108,2 - 125,5
125,6 - 143,0
143,1
67,1
67,2 - 70,5
188
3,53
70,6 - 91,7
91,8 - 98,7
98,8 - 109,3
109,4 - 127,0
127,1 - 144,6
144,7
67,8
67,9 - 71,3
189
3,57
71,4 - 92,7
92,8 - 99,9
100,0 - 110,6
110,7 - 128,4
128,5 - 146,3
146,4
68,6
68,7 - 72,1
190
3,61
72,2 - 93,8
93,9 - 101,0
101,1 - 111,8
111,9 - 129,8
129,9 - 147,9
148,0
69,1
69,2 - 72,7
191
3,64
72,8 - 94,5
94,6 - 101,8
101,9 - 112,7
112,8 - 130,9
131,0 - 149,1
149,2
69,9
70,0 - 73,5
192
3,68
73,6 - 95,6
95,7 - 102,9
103,0 - 114,0
114,1 - 132,4
132,5 - 150,8
150,9
70,6
70,7 - 74,3
193
3,72
74,4 - 96,6
96,7 - 104,1
104.2 - 115.2
115,3 - 133,8
133,9 - 152,4
152,5
71,4
71,5 - 75,1
194
3,76
75,2 - 97,7
97,8 - 105,2
105,3 - 116,6
116,7 - 135,3
135,4 - 154,1
154,2
72,2
72,3 - 75,9
195
3,80
76,0 - 98,7
98,8 - 106,3
106,4 - 117,7
117,8 - 136,7
136,8 - 155,7
155,8
72,9
73,0 - 76,7
196
3,84
76,8 - 99,7
99,8 - 107,4
107,5 - 118,9
119,0 - 138,1
138,2 - 157,3
157,4
73,7
73,8 - 77,5
197
3,88
77,6 - 100,8
100,9 - 108,5
108,6 - 120,2
120,3 - 139,6
139,7 - 159,0
159,1
74,5
74,6 - 78,3
198
3,92
78,4 - 101,8
101,9 - 109,7
109,8 - 121,4
121,5 - 141,0
141,1 - 160,6
160,7
75,2
75,3 - 79,1
199
3,96
79,2 - 102,9
103,0 - 110,8
110,9 - 122,7
122,8 - 142,5
142,6 - 162,3
162,4
76,0
76,1 - 79,9
200
4,00
80,0 - 103,9
104,0 - 111,9
112,0 - 123,9
124,0 - 143,9
144,0 - 163,9
164,0

<<< 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
5. Психические расстройства >>>