Приложение 5.

Приложение N 5
к Приказу ФМС России
от 15 мая 1997 г. N 36

                             РАСПИСКА

    Настоящая Расписка выдана гр. ________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
в том,  что  в  соответствии  с  "Порядком  выплаты компенсаций за
утраченное жилье  и/или  имущество   гражданам,   пострадавшим   в
результате разрешения  кризиса в Чеченской Республике и покинувшим
ее безвозвратно", утвержденным Правительством Российской Федерации
от 30  апреля  1997  г.  N 510 "__" ________ 19__ г.  Миграционная
служба ___________________________________________________________
приняла от  него  (нее)   следующие  документы  для  подготовки  к
рассмотрению вопроса о выплате компенсации:

┌───┬──────────────────────┬─────────────────────────┬───────────┐
│ N │Наименование документа│Кол-во заполненных листов│   Прим.   │
│п/п│                      │                         │           │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │          2           │            3            │     4     │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────────┼───────────┤
├───┼──────────────────────┼─────────────────────────┼───────────┤
├───┼──────────────────────┼─────────────────────────┼───────────┤
└───┴──────────────────────┴─────────────────────────┴───────────┘

    "__" ____________ 19__ г.                  Подпись

    печать

Оборотная
сторона Расписки

Краткие указания по заполнению Расписки

1. Расписка выдается в день подачи заявления и документов, необходимых для рассмотрения вопроса о выплате компенсации.

Расписка подлежит возврату при выдаче документа(ов), указанных в Расписке.

2. В графе 2 "Наименование документа" указывается о принятии подлинника документа, его ксерокопии или копии и наименование документа. При принятии подлинника документа также указывается его серия, номер, когда и кем выдан.