Приложение 7.

Приложение 7
к Указанию Банка России
от 17 ноября 2004 г. N 1517-У
"Об осуществлении выплат
Банка России по вкладам
физических лиц в признанных
банкротами банках, не участвующих
в системе обязательного страхования
вкладов физических лиц в банках
Российской Федерации,
и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России"

                    РЕЕСТР ВЫПЛАТ БАНКА РОССИИ

Полное фирменное наименование банка-банкрота _____________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Регистрационный номер ____________________________________________

Реестр выплат Банка России сформирован   на   основании  сведений,
содержащихся:
в Реестре требований   кредиторов   первой   очереди   для   целей
предварительных выплат,  представленном   конкурсным   управляющим
________________________ в Банк России __ _____________ 20__ года;
(фамилия, имя, отчество)
в дополнениях к Реестру требований кредиторов первой очереди   для
целей   предварительных    выплат,    представленных    конкурсным
управляющим _______________________ в Банк России __ _____________
            (фамилия, имя, отчество)
20__ года.

                                                         руб. коп.
Номер по порядку
Номер кредитора по реестру требований кредиторов
Фамилия, имя, отчество
Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность
Размер выплаты Банка России
Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (при наличии)
Место осуществления выплаты вкладчику
1
2
3
4
5
6
7
ИТОГО

Уполномоченное лицо
Банка России                ___________ (________________________)
                             (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

__ ____________ 20__ года

Уполномоченное лицо
Банка России                ___________ (________________________)
                             (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

__ ____________ 20__ года       М.П.

Примечания.

1. Итоговая сумма рассчитывается по графе 5.

2. В приложении к реестру выплат Банка России указываются места осуществления выплат вкладчикам, определенные конкурсным управляющим в графе 12 приложения 3 к настоящему Указанию и отраженные в графе 7 приложения 7 к настоящему Указанию в соответствии с порядком, изложенным в пункте 8 приложения 4 к настоящему Указанию.

3. В графе 4 вид документа указывается в соответствии с порядком заполнения, указанным в пункте 9 приложения 4 к настоящему Указанию.

4. Данные в графе 6 не являются обязательными для идентификации вкладчика.