Приложение 10. Информационное письмо Банка России от 28.02.2014 N 50-02/7024 "О реорганизации негосударственных пенсионных фондов, являющихся некоммерческими организациями"

Исх. N ________________
от "__" _________ ____

                                 Заявление
       о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
         на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению
                         и пенсионному страхованию

___________________________________________________________________________
  (полное наименование реорганизуемого некоммерческого пенсионного фонда)
просит   переоформить  документ,   подтверждающий   наличие   лицензии   на
осуществление   деятельности   по  пенсионному  обеспечению  и  пенсионному
страхованию в связи с реорганизацией в форме преобразования в
___________________________________________________________________________
         (полное фирменное наименование создаваемого акционерного
                            пенсионного фонда)
___________________________________________________________________________
                       (место нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
        (адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,
                        контактный номер телефона)
___________________________________________________________________________
    (идентификационный номер и данные документа о постановке лицензиата
                        на учет в налоговом органе)

Приложение:

Наименование должности
единоличного исполнительного органа фонда    Подпись    Расшифровка подписи

М.П.