Приложение 5. (рекомендуемый образец) | Журнал учета установки и снятия пломб в зоне баланса материалов
Приложение N 5
к руководству по безопасности
при использовании атомной энергии
"Рекомендации по применению средств
контроля доступа в системе учета
и контроля ядерных материалов",
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 14 февраля 2024 г. N 53
Тип пломб: __________
|
||||||||||
Сведения о получении
|
Сведения об установке
|
|||||||||
N записи, п/п
|
Дата получения
|
Номер пломбы
|
Ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
Дата установки
|
Объект пломбирования
|
Ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
Второе лицо
|
|||
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
|||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Тип пломб: __________
|
||||||||||||
Сведения о снятии
|
Сведения о сдаче
|
|||||||||||
N записи, п/п
|
Дата снятия
|
Номер пломбы
|
Объект пломбирования
|
Ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
Второе лицо
|
Дата сдачи
|
Сдал, ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
Принял, отв. за учет, хранение и обращение с пломбами в ЗБМ
|
||||
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
|||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
Эксплуатационный контроль установленных пломб
N, п/п
|
Дата проверки
|
Размер выборки
|
Номера проверяемых пломб
|
Результат проверки
|
Лица, проводившие проверку
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
|||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Регистрация установленных пломб, пришедших из других зон
баланса материалов
Сведения об установленных пломбах, полученных из других ЗБМ
|
|||||||
N записи, п/п
|
Дата
|
Номер пломбы
|
Объект пломбирования
|
Реквизиты сопроводительной документации
|
ЗБМ, откуда получены
|
Ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Регистрация установленных пломб, снимаемых с учета,
при отправке в другие зоны баланса материалов
Сведения об установленных пломбах, переданных в другие ЗБМ
|
|||||||
N записи, п/п
|
Дата
|
Номер пломбы
|
Объект пломбирования
|
Реквизиты сопроводительной документации
|
ЗБМ, откуда получены
|
Ответственный за применение пломб в ЗБМ
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись
|
||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|