Приложение 1. Форма

Приложение N 1
к Порядку представления в форме
электронного документа деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей
продукции, об использовании
производственных мощностей
производителями пива и пивных
напитков сидра, пуаре, медовухи,
утвержденному приказом Федеральной
службы по регулированию
алкогольного рынка
от 17.12.2020 N 396

Форма

                                ДЕКЛАРАЦИЯ
          об объеме производства и оборота алкогольной продукции

                               (декалитров)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                            │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                            │
│     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                            │
│                                                                                          │
│     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                                │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  Стр. 001                                                      │
│     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                                │
│                                                                                          │
│                                        ДЕКЛАРАЦИЯ                                        │
│                  об объеме производства и оборота алкогольной продукции                  │
│                                                                                          │
│               ┌─┐            ┌─┐                 ┌─┬─┐                                   │
│ Вид документа │ │ первичный; │ │ корректирующий; │ │ │ номер корректировки               │
│               └─┘            └─┘                 └─┴─┘                                   │
│                                (нужное отметить знаком V)                                │
│                                ┌─┐          ┌─┐          ┌─┐          ┌─┐                │
│Отчетный период указывается при │ │ за I     │ │ за II    │ │ за III   │ │ за IV          │
│сдаче отчета                    └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал        │
│                                           (нужное отметить знаком V)                     │
│                                               ┌─┬─┬─┬─┐                                  │
│                                  Отчетный год │ │ │ │ │                                  │
│                                               └─┴─┴─┴─┘                                  │
│                                                                                          │
│__________________________________________________________________________________________│
│       (полное наименование организации, сельскохозяйственного товаропроизводителя)       │
│                                                                                          │
│Адрес (место нахождения) организации/Адрес (место жительства)                             │
│сельскохозяйственного товаропроизводителя                                                 │
│                                                                                          │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ___________________________ Улица _________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│Телефон (факс) ___________________________________________________________________________│
│Адрес электронной почты организации, сельскохозяйственного товаропроизводителя ___________│
│                                                                                          │
│Декларация представлена в форме электронного документа                                    │
│Дата "__" ___________ 20__ г.                                                             │
│Имя файла ______________________________________                                          │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                            │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                            │
│     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                            │
│                                                                                          │
│     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                                │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  Стр. 002                                                      │
│     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                                │
│                                                                                          │
│Адреса мест осуществления деятельности                                                    │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                       │
│            КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                                       │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                       │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┐                                           │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┘                                           │
│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│
│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

N п/п
Вид продукции
Код вида продукции
Содержание этилового спирт а
Остаток на начал о отчетного периода
Произведено с начала отчетного периода
Расход продукции на производство собственной продукции
Поступления
Расход
Остаток продукции на конец одного периода - всего
возврат продукции
перемещение внутри одной организации
прочий при ход
отгружено потребителям
перемещение внутри одной организации
производственные потери
прочие расходы
в том числе по Российской Федерации
всего
в том числе продукции собственного производства, за исключением экспорта
код субъекта Российской Федерации
организациям розничной торговли
организациям оптовой торгов ли
другим организациям
на экспорт
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
ИТОГО