Приложение 2.
ЗАЯВКА
|
"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)
|
"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель региональной спортивной федерации)
|
|
_________________________
МП.
|
_________________________
М.П.
|
команды ________________________________________________
|
|
на участие
|
|
(название соревнования, дата и место проведения)
|
N п/п
|
Фамилия, имя,
(при наличии) отчество
|
Функция
|
Название дисциплины/ин согласно реестра
|
Пол
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд или звание
|
Количество прыжков с парашютом всего/в 2020 г.
|
Ф.И.О. тренера
|
Контактный адрес и телефон
|
Виза врача, печать
|
1
|
Представитель команды
|
|||||||||
2
|
Тренер
|
|||||||||
3
|
Тренер
|
|||||||||
4
|
Судья
|
|||||||||
5
|
Спортсмен
|
|||||||||
6
|
Спортсмен
|
К спортивным соревнованиям допущено
|
(прописью) спортсменов
|
"
|
"
|
2023 г.
|
Врач подпись
|
(расшифровка)
|
Печать врачебной организации
|