Приложение 2.

Приложение N 2

ЗАЯВКА

"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)
"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель региональной спортивной федерации)
_________________________
МП.
_________________________
М.П.

команды ________________________________________________
на участие
(название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя,
(при наличии) отчество
Функция
Название дисциплины/ин согласно реестра
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Количество прыжков с парашютом всего/в 2020 г.
Ф.И.О. тренера
Контактный адрес и телефон
Виза врача, печать
1
Представитель команды
2
Тренер
3
Тренер
4
Судья
5
Спортсмен
6
Спортсмен

К спортивным соревнованиям допущено
(прописью) спортсменов

"
"
2023 г.
Врач подпись
(расшифровка)
Печать врачебной организации