Приложение 1.

Приложение N 1

"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)
____________________________
М.П.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
от команды ___________________________________________
на участие
(название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Название дисциплины/ин согласно реестра
1
2

"УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель региональной спортивной федерации)
_________________________
М.П.