Приложение 2.

Приложение 2
к положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по спорту лиц
с интеллектуальными нарушениями
на 2017 год

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

    Мероприятие:
    Адрес: (кому направляется заявка)
    Телефон:
    факс:
    E-mail:
    субъект Российской Федерации _____________
    количество участников: ________________ человек
    женщины: ___________
    мужчины: ___________
    количество сопровождающих: ____ человек
    информация о размещении:
    приезд: ____/____ 20__ г. отъезд ____/____ 20__ г.

    Общее количество человек: женщины: ______ мужчины: ______
    Руководитель    команды:    (контактное    лицо    между   оргкомитетом
и субъектом Российской Федерации)

    Ф.И.О. (полностью) _______________________________________

    Адрес: _________________________________________

    Телефон: _______________________________________

    Факс: __________________________________________

    Email: _________________________________________

    Число, подпись заполнившего заявку