Приложение 1.
|
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
(для спортсменов старше 16 лет)
|
|
на участие в
|
|||||
|
Место проведения
|
Сроки проведения
|
||||
|
от команды
|
|||||
|
Руководитель команды ____________ Контакты: тел. _______, Email: ________
|
|||||
|
Сопровождающий команды ________ Контакты: тел. ________, Email: _______
|
|||||
|
N п/п
|
ФИС-код
|
РУС-код
|
Фамилия, имя
|
Год рождения
|
Спорт. звание/разряд
|
Субъект Российской Федерации, Город
|
Участие в команде (да/нет)
|
Дисциплина
|
Допуск врача
|
|
1.
|
|||||||||
|
2.
|
|||||||||
|
3.
|
|||||||||
|
4.
|
|||||||||
|
5.
|
|||||||||
|
6.
|
|||||||||
|
7.
|
|||||||||
|
8.
|
|||||||||
|
9.
|
|||||||||
|
10.
|
|
К спортивным соревнованиям допущено
|
человек
|
|||||
|
Врач (ФИО)
|
||||||
|
Представитель команды (ФИО)
|
||||||
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
|
|
Подпись и печать
|
|
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|
|
Подпись и печать
|