Приложение 17. Приказ ФМС РФ от 15.05.1997 N 36 "Об организации выплаты компенсаций за утраченное жилье и / или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно" (вместе с "Типовым положением о Временной комиссии по выплате компенсаций за утраченное жилье и/или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно, при органе исполнительной власти субъекта РФ", утв. ФМС РФ 22.05.1997) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.05.1997 N 1316)

Кому представляется _______________
___________________________________
 (наименование и адрес получателя)
Федеральная миграционная служба России
Адрес: _______________________________
______________________________________

                              ОТЧЕТ
               О ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИЙ ЗА УТРАЧЕННОЕ
          ЖИЛЬЕ И/ИЛИ ИМУЩЕСТВО ГРАЖДАНАМ, ПОСТРАДАВШИМ
           В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗРЕШЕНИЯ КРИЗИСА В ЧЕЧЕНСКОЙ
             РЕСПУБЛИКЕ И ПОКИНУВШИМ ЕЕ БЕЗВОЗВРАТНО
               ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 _________ 199_ Г.
                                  (месяц)

┌────────────────────────────────────┬──────┬──────────┬─────────┐
│                                    │  N   │ Единица  │         │
│                                    │строки│измерения │         │
├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤
│                1                   │   2  │    3     │    4    │
├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤
│Количество выданных компенсаций:    │      │          │         │
│- за утраченное жилье               │  01  │семей/чел.│         │
│- за утраченное имущество           │  02  │семей/чел.│         │
├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤
│Сумма выданных компенсаций:         │      │          │         │
│- за утраченное жилье               │  03  │млн. руб. │         │
│- за утраченное имущество           │  04  │млн. руб. │         │
├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤
│ИТОГО ((03) стр. + (04) стр.)       │  05  │          │         │
└────────────────────────────────────┴──────┴──────────┴─────────┘

 Руководитель
 ФМС                                          ____________________
                                                    (подпись)

 Главный бухгалтер                            ____________________
                                                    (подпись)